מה קורה אם גבר לוקח את דקל המסור?

בארצות הברית, האבקת תמצית דקל מסורהוא אחד מתוספי התזונה הנפוצים ביותר. בסקר, נמצא כי יותר מ-1.6 מיליון גברים מבוגרים אמריקאים נטלו תמצית דקל מסור, בעיקר לטיפול בתסמינים שפירים בדרכי השתן התחתונות הנגרמים מהיפרפלזיה שפירה של הערמונית.

היתרונות, המינון ותופעות הלוואי של תמצית דקל מסור מפורטים במאמר זה כדי לתת לך הבנה בסיסית של מרכיב זה.

מה זה Saw Palmetto?

תמצית דקל מסור באיכות הטובה ביותר, דקל בצמיחה נמוכה אנדמית לדרום מזרח ארצות הברית, גובה של 6 עד 10 רגל עם כתר של עלים קוצניים דמויי מניפה ופירות יער סגלגלים שצבעם אדום.

יליד איי הודו המערבית, הצמח מופץ כיום בדרום מזרח החוף האטלנטי של צפון אמריקה (מבחינה אקולוגית, דקל המסור משמש כקן, כיסוי מגן ומקור מזון לחיות בר).

האינדיאנים האמריקאים השתמשו בגרגרי Saw Palmetto לפני מאות שנים לטיפול בבעיות גניטורינאריות, להקלה על גירוי של הריריות, להגביר את תפקוד האשכים, לשפר את ייצור הזרע, להגדיל את גודל החזה או כמשתן קל.

בשנות ה-70 של המאה ה-20 החל מחקר על סגולותיהם הרפואיות של פירות היער. הוא נמכר בדרך כלל כמזון בריאות בצורה של כמוסות או טבליות, וצורות אחרות כוללות טינקטורות ותמציות נוזליות.

תמצית דקל מסור מטוהרת מכילה 85 אחוז עד 90 אחוז חומצות שומן וסטרולים, כולל קרוטנואידים, ליפאז, טאנינים, חומצה קפרילית, חומצה פלמיטית, חומצה אולאית וסטרולים.

מהן היעילות המוכחת המומלצת (היתרונות) של Saw Palmetto?

1. משפר היפרפלזיה שפירה של הערמונית, המכונה גם ערמונית מוגדלת או ערמונית מוגדלת

היפרפלזיה שפירה של הערמונית היא הגידול הלא סרטני השכיח ביותר של הערמונית הגברית. זהו מצב שכיח אצל גברים מעל גיל 50. הוא נגרם בעיקר על ידי צמיחה מוגזמת של רקמת הערמונית ויכול לדחוס את השופכה ושלפוחית ​​השתן, להפריע לזרימת השתן.

התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לחסימת השופכה או שינויים משניים בשלפוחית ​​השתן, לרבות דחיפות, תדירות מוגברת של מתן שתן בלילה, קושי במתן שתן, זרם שתן חלש, טפטוף ועצירה, חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השלפוחית ​​וכו'. זיהום בדרכים, חוסר יכולת להטיל שתן , המטוריה, אבנים בשלפוחית ​​השתן

סקירה של ספרות Cochrane מצאה שאצל גברים עם ערמונית מוגדלת ותסמינים בדרכי השתן התחתונות, נטילת מינונים נמוכים או גבוהים של תמצית דקל מסור לא עזרה לשיפור זרימת השתן או הגדלה של הערמונית.

סקירת ספרות נוספת ומטה-אנליזה הצביעו על כך שתמצית דקל מסור דרך הפה יכולה לעזור להפחית את תדירות הנוקטוריה ולשפר את זרימת השתן המקסימלית.

אותו מחקר גם הצביע על כך שבהשוואה לתרופות טיפוליות, תמצית דקל מסור יכולה לייצר השפעות שיפור שאינן נחותות מתרופות

המנגנון הבסיסי עשוי להיות קשור לעיכוב של 5 -רדוקטאז, השפעות אנטי-אנדרוגניות, אנטי-פרוליפרטיביות ואנטי-דלקתיות של תמצית דקל מסור.

＊מסקנה: תמצית דקל מסור אוראלית עשויה להשפיע לשיפור על תסמיני דרכי השתן התחתונות הנגרמים על ידי היפרטרופיה של הערמונית, אך ההשפעה של מותגים שונים היא שונה למדי.

2. שפר התקרחות אנדרוגנית גברית (בעיית צמיחת שיער)

התקרחות אנדרוגנטית היא בעיית העור הכרונית השכיחה ביותר, המשפיעה על עד 80 אחוז מהגברים המבוגרים (בעיקר מעל גיל 60).

הוא מאופיין בדילול מתקדם של השיער ונוטה לרדת עם צפיפות וקוטר השיער. עם הגיל, השכיחות עולה מ-30% בגברים בשנות ה-30 לחייהם ל-50% בגברים בשנות ה-50 לחייהם.

למרות שהמצב אינו נחשב לבעיה פתולוגית חמורה, הלחץ הקשור לנשירת שיער יכול להשפיע על ההערכה העצמית או להוביל למחלות נפש.

ניסוי מבוקר אקראי (100 גברים עם התקרחות זכרית אנדרוגנית קלה עד בינונית במשך 24-חודש) חולק לשתי קבוצות, האחת משתמשת בפינסטריד והשנייה משתמשת בתמצית פירות יער מסור דקל.

נמצא כי 38 אחוזים מקבוצת ברי הדקל דיווחו על צמיחת שיער משמעותית, לעומת 68 אחוז מקבוצת רופאי.

בהתבסס על תקופת נשירת השיער, 66 אחוזים מקבוצת התרופות של רופז הראו שיפור, ו-60 אחוז מקבוצת ברי הדקל נותרו יציבים ולא הידרדרו.

בנוסף, נטילת Finasteride דרך הפה יכולה לשפר את כל תחומי נשירת השיער; תוך נטילת תמצית דקל מסור יכולה רק לעזור לנשירת שיער בכתר ובמערבולות.

המנגנון הבסיסי עשוי להיות קשור לפעילות הקישור לקולטן לאנדרוגן של מסור דקל ועיכוב לא סלקטיבי של 5-אלפא רדוקטאז.

*מסקנה: תמצית פירות יער דקל מסור פומי יכולה לשפר סוגים מסוימים של התקרחות אנדרוגנטית, אך ההשפעה עדיין נחותה מזו של תרופות.

3. הפחתת אנטיגן ספציפי לערמונית, מניעת סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בגברים, ושכיחותו ממשיכה לעלות במדינות רבות. בארצות הברית, יותר מ-200,000 אנשים מאובחנים עם סרטן הערמונית מדי שנה (כ-1 מכל 6 אנשים סובל מהמחלה).

סרטן הערמונית הוא מחלה הטרוגנית ביותר שבה אדנוקרצינומות יכולות להיות לא גרורות ועקומות עד אגרסיביות מאוד ועלולות לשלוח גרורות לעצם ולאיברים אחרים, וכתוצאה מכך לתחלואה ותמותה משמעותיים.

רמות PSA בסרום שימשו כסמן ביולוגי לסרטן הערמונית כבר יותר מ-20 שנה, עם זאת, ל-PSA יש מגבלות אינהרנטיות, כולל חוסר ספציפיות, המוביל לאבחון יתר וטיפול יתר בסרטן הערמונית.

מחקר אקראי, כפול סמיות ומבוקר פלצבו הראה שלתמצית דקל מסור דרך הפה לא הייתה השפעה טובה יותר על אנטיגן ספציפי לערמונית בסרום מאשר פלצבו, אפילו במינונים גבוהים יחסית. מחקרים בתאים חוץ גופיים מצאו כי לתמצית דקל מסור יש השפעות של אנטי-התפשטות של תאי הערמונית, מנחה את האפופטוזיס של תאים סרטניים ועיכוב המתג הדלקתי NF-kB.

מחקר עוקבה פרוספקטיבי אחר ציין כי השימוש במסור דקל ותוספי בריאות נלווים לא היה קשור לסיכון לסרטן הערמונית.

*מסקנה: נכון לעכשיו, אין מספיק ראיות כדי להוכיח שמתן פומי של מסור דקל יכול להפחית את האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA) ולמנוע סרטן הערמונית, ויש צורך במחקרים נוספים לאישור נוסף.

4. שפר את דלקת הערמונית

דלקת הערמונית היא כינוי כללי לסדרה של מחלות זיהומיות, כולל דלקת ערמונית חיידקית חריפה וכרונית, תסמונת כאב כרוני באגן או דלקת ערמונית אסימפטומטית. זוהי אחת המחלות השכיחות ביותר במערכת השתן בגברים, שנייה רק ​​לאחר היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) וסרטן הערמונית.

תסמינים אפשריים כוללים כאבי אגן (מוגבלים לערמונית, פרינאום או השופכה), דלקת בערמונית ודרגות שונות של ריקון וחוסר תפקוד מיני.

ניסוי פרוספקטיבי אקראי פתוח (1-משך שנה, 64 מטופלים עם דלקת הערמונית בקטגוריה III/תסמונת כאבי אגן כרוניים) עם פינסטריד (5 מ"ג ליום) וראה פאלם (325 מ"ג ליום).

לעומת זאת, מטופלים שטופלו בפינסטריד הראו שיפורים משמעותיים ועמידים בכל המדדים למעט מתן שתן.

*מסקנה: עבור חולי דלקת הערמונית בקטגוריה III/תסמונת כאבי אגן כרוניים, אבקת תמצית דקל פומית לא הביאה תועלת משמעותית.